原发性膀胱小细胞神经内分泌癌临床病理分析

作者：谷雨妹; 梁小龙; 张云岗; 赵宏颖; 金木兰; 李雪; 路军^*

来源：中国医学科学院学报, 2023, 45(03): 429-435.

• 膀胱小细胞神经内分泌癌
• 临床病理
• 免疫表型
• 前列腺癌

目的 探讨原发性膀胱小细胞神经内分泌癌临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断及与偶发前列腺癌的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2022年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的12例原发性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的临床资料，经病理科2位副主任医师重新阅片后，按照2022版泌尿系统及男性生殖器官肿瘤世界卫生组织分类进行复核。通过检索电子病历及电话进行随访，随访自病理确诊开始至患者死亡或最后一次随访结束，截止日期2023年1月31日。结果 12例患者中，7例为pT3期，1例为pT4期；8例合并膀胱高级别尿路上皮癌、鳞状细胞癌等其他类型肿瘤，5例合并偶发前列腺癌。免疫组织化学染色结果显示，12例患者中，12例(100.0%)CD56阳性，10例(83.3%)Syn阳性，8例(66.7%)CgA阳性，Ki67增殖指数介于80%～90%;5例尿路上皮癌CK20、GATA3和CK7均为阳性；5例前列腺癌P504S均为阳性，P63和34βE12均为阴性。随访时间3～60个月，8例患者在随访期间死亡，中位生存时间15.5个月；4例患者生存。结论 原发性膀胱小细胞神经内分泌癌是罕见的泌尿系统肿瘤，侵袭性强，预后差。男性膀胱前列腺切除患者，前列腺组织应全部取材。如发现具有临床意义的前列腺癌，术后应监测前列腺特异性抗原水平。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院