胸主动脉腔内修复术治疗B型主动脉夹层的早中期结果

作者：周小彪; 林明辉; 宋曼; 郭宏伟; 程刚毅; 单忠贵^*

来源：中华血管外科杂志, 2020, 05(03).

• 外科手术
• 内漏
• 主动脉夹层
• 支架

目的分析接受不同锚定区胸主动脉腔内修复术(TEVAR)对B型主动脉夹层患者的早中期结果及并发症的影响。方法收集2012年1月至2017年12月厦门大学附属第一医院接受TEVAR治疗的147例B型主动脉夹层患者的临床资料。根据近端破口距左锁骨下动脉开口的距离将患者分为两组:≤2 cm则支架锚定于Zone 2(Zone 2组, 40例);>2 cm则支架锚定于Zone 3(Zone 3组, 107例)。分析两组患者术后1、3个月及随后每年CTA资料, 评估患者的术后并发症发生率(主要是内漏的发生率)和再次干预率。结果 Zone 2组年龄低于Zone 3组[(57±9.3)岁比(61±10)岁, t=2.04, P=0.04]。全组患者随访时间(37.8±20.5)个月(范围:6～77个月)。共18例患者TEVAR术后出现并发症, Zone 2组并发症发生率高于Zone 3组, 差异有统计学意义[27.5%(11/40)比6.54%(7/107),χ2=11.90,P=0.001];其中10例患者发生内漏, Zone 2组内漏发生率高于Zone 3组, 差异有统计学意义[15%(6/40)比3.74%(4/107), χ2=5.82,P=0.025]。共12例患者接受再次干预治疗, Zone 2组再次干预率高于Zone 3组, 差异有统计学意义[20%(8/40)比3.74%(4/107), χ2=10.27,P=0.003]。结论与支架锚定于Zone 3的TEVAR比较, 支架锚定于Zone 2的TEVAR术后并发症发生率和再次手术干预率更高。

• 单位
  厦门大学; 福建医科大学; 厦门大学附属第一医院