颅内外血管重建术对烟雾病卒中风险的防治效果研究

作者：杨双; 乔珊^*; 马绍阳; 沙丹; 宋雪

来源：中国临床实用医学, 2023, 14(01).

• 烟雾病
• 颅内外血管重建术
• 脑血流动力学
• 脑神经功能
• 侧支循环

目的观察颅内外血管重建术治疗烟雾病对患者并发脑卒中的防治效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究, 选取2020年1月至2021年12月在南阳医学高等专科学校附属中医院手术室行手术治疗的80例烟雾病患者, 男30例, 女50例, 年龄(45.34±0.24)岁, 年龄范围为35～55岁。采用抽签法将患者分为间接治疗组(n=25)、直接治疗组(n=25)及联合治疗组(n=30), 间接治疗组患者行脑—硬脑膜—动脉血管融通术(EDAS)治疗, 直接治疗组患者行颞浅动脉—大脑中央动脉分支直接吻合术(STA-MCA)治疗, 联合治疗组患者行EDAS联合STA-MCA治疗, 比较三组患者治疗前后的脑血流动力改善情况、脑神经功能改善情况、侧支循环改善情况、并发症发生情况。结果联合治疗组脑血流量[(1.32±0.81)ml/min]高于间接治疗组[(1.05±0.23)ml/min]及直接治疗组[(0.94±0.25)ml/min]、脑血容量[(1.45±0.88)ml/100 g]高于间接治疗组[(1.15±0.16)ml/100 g]及直接治疗组[(1.16±0.14)ml/100 g]、血流平均通过时间[(4.37±0.14)s]低于间接治疗组[(4.81±0.86)s]及直接治疗组[(4.82±0.85)s]、改良Rakin量表评分[(2.05±0.33)分]低于间接治疗组[(2.57±0.85)分]及直接治疗组[(2.58±0.82)分]、卒中量表评分[(20.03±0.32)分]低于间接治疗组[(20.47±0.81)分]及直接治疗组[(20.45±0.83)分]、改良Bathel指数量表评分[(65.72±0.85)分]高于间接治疗组[(65.28±0.25)分]及直接治疗组[(65.33±0.21)分]、侧支循环改善率[86.7%(26/30)]高于间接治疗组[68.0%(17/25)]及直接治疗组[72.0%(18/25)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组、间接治疗组及直接治疗组患者并发症发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STA-MCA联合EDAS治疗可进一步促进其脑血流动力学及脑神经功能恢复, 对改善患者侧支循环具有积极作用。

• 单位
  南阳医学高等专科学校