二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损的临床特征及超声诊断价值

作者：牛宝荣; 谷孝艳; 张涵; 王月丽; 崇梅; 李嵘娟; 何怡华^*

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(11): 1153-1171.

• 超声心动图
• 生物瓣毁损
• 间隔时间

目的:分析二尖瓣位生物瓣膜置换术后瓣膜毁损再次手术患者临床的资料及超声心动图表现,探讨生物瓣毁损的临床及超声心动图特征,为患者后续治疗提供诊疗依据。方法:回顾性分析北京安贞医院,二尖瓣位生物瓣膜置换术后瓣膜毁损患者76例的临床资料及超声心动图特征,均经再次手术加以证实。结果:76例患者,中位年龄为64.5岁,男性30例,女性46例。76例患者中再次手术原因:42例单纯性瓣膜关闭不全,18例单纯性瓣膜狭窄,11例瓣膜狭窄合并关闭不全,5例感染性心内膜炎合并关闭不全;76例患者两次手术的中位间隔时间为9.5年,其中年龄≤50岁患者中位间隔时间为10.0年,年龄51～69岁患者的中位间隔时间为8.0年,年龄≥70岁患者中位间隔时间为12.0年;男性患者中位间隔时间7.0年,女性患者中位间隔时间为10.0年。结论:二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损的原因较多且再次手术间隔的时间不同,间隔时间较短的瓣膜毁损主要原因是感染性心内膜炎,间隔时间较长的瓣膜毁损主要原因是瓣膜关闭不全,女性出现瓣膜毁损的间隔时间较男性患者间隔时间长(P=0.009),超声心动图能较准确的诊断并评估二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损情况。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院