连续性血液净化治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者心肌损伤指标、炎性因子及应激反应的影响

作者：左广霞; 高香花; 李晓燕; 冯悦

来源：黑龙江医学, 2023, 47(06): 711-717.

• 连续性血液净化治疗
• 重症肺炎
• 心力衰竭
• 心肌损伤指标
• 炎性因子
• 应激反应

目的：探讨连续性血液净化技术（Continuous blood purification,CBP）治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者心肌损伤指标、炎性因子及应激反应的影响。方法：选取2018年1月—2021年2月郑州大学附属儿童医院收治的127例重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，根据治疗方案的差异分为对照组66例（常规治疗）和观察组61例（常规治疗+连续性血液净化治疗）。比较两组患者治疗后的临床症状改善时间、心肌损伤指标、炎性因子指标及急性生理学与慢性健康状况（Acute physioogy and chronic health evaluation;APACHE）Ⅱ评分变化。结果：观察组患者咳嗽改善时间、心率减慢时间、水肿消失时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（t=11.847、10.487、12.852,P<0.05）。治疗后，两组患者B型脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）、心肌肌钙蛋白（Cardiac troponin,cTnT）及肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzymes,CKMB）水平均下降，其中观察组患者下降最为明显，差异有统计学意义（t=13.643、11.638、10.202,P<0.05）。治疗后，对照组患者白介素1 (Interleukin 1,IL-1)、白介素10 (Interleukin 10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α (Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平高于观察组患者，差异有统计学意义（t=77.535、2.540、6.076,P<0.05）。治疗后，APACHEⅡ评分均明显降低，差异有统计学意义（t=12.484、20.581,P<0.05），且观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（t=10.891,P<0.05）。结论：对重症肺炎合并心力衰竭患者采用CBP治疗疗效显著，可抑制炎症反应，促进心肌功能恢复。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学