维生素D与老年原发性高血压患者左心功能及Framingham评分的相关性

作者：黄睿臻; 席超; 刘菊华; 朱锐; 石纲; 李小辉

来源：西部医学, 2021, 33(04): 530-534.

• 老年原发性高血压
• 维生素D
• Framingham评分
• 心血管事件风险分层

目的探讨血清维生素D与老年原发性高血压患者左心室功能、Framingham评分及心血管事件危险分层的相关性。方法选取2018年1月～2019年12月成都中医药大学附属医院心内科门诊及住院部诊治的501例老年原发性高血压患者为研究对象,根据血清维生素D水平分为维生素D充足组(n=144)、维生素D不足组(n=232)及维生素D缺乏组(n=125)。收集患者的高血压病程、吸烟史、血压、体重指数(BMI)、就诊当日的血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及空腹血糖(FBG)等。采用经胸心脏彩超评估患者左心室收缩及舒张功能,Framingham评分(FRS)评估10年心脑血管事件风险评分及危险分层。结果 (1)3组中,维生素D不足组女性所占百分率最高;维生素D缺乏组吸烟人数所占百分率、BMI、DBP、SBP、血清TC及LDL含量最高,HDL浓度最低(均P<0.05)。(2)3组中,维生素D缺乏组左心室LVEF值最低,左心室质量指数(LVMI)、IVSd、LVDd、LVPW最高,组内E/A比值异常人群百分率最多(P<0.05)。(3)多元线性回归分析校正年龄、性别、吸烟、血压、血脂及血糖等高危因素后,维生素D仍是IVSd、LVDd、LVPW、LVMI、LVEF及E/A比值的独立危险因素(均P<0.05)。(4)3组Framingham评分差异:维生素D缺乏组FRS最高,维生素D不足组次之,维生素D充足组最低(均P<0.05)。(5)3组10年心血管事件危险分层的差异:10年心血管事件评估模型中,维生素D充足组低危人群所占百分率最高,维生素D不足组中危人群所占百分率最高,维生素D缺乏组高危人群所占百分率最高(均P<0.05)。结论老年原发性高血压患者左心功能随着血清维生素D降低而降低,维生素D缺乏者的10年心血管风险评分及心血管事件危险分层在3组中最高。

• 单位
  成都中医药大学; 成都中医药大学附属医院