双胎之一完全性葡萄胎六例临床分析

作者：李灵燕; 赵先兰^*

来源：国际妇产科学杂志, 2023, 50(02): 142-146.

• 妊娠,双胎
• 葡萄胎
• 胎儿
• 共生
• 基因检测

目的：探讨双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)的临床特征、诊断及处理。方法：回顾性分析2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的6例CHMCF患者的临床资料，采用描述性方法对数据进行分析。结果：6例CHMCF孕妇的年龄为(27.8±5.3)岁，中位妊娠次数3(1～6)次，中位发现孕周为14+1周(8+5～24周)。4例妊娠期反复阴道出血，2例出现妊娠剧吐，1例出现甲状腺功能亢进。6例患者中位血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotrophin-β,β-hCG)最高值为389 527(225 354～1 323 961)U/L;5例超声提示妊娠合并葡萄胎，1例超声提示部分性葡萄胎。1例行产前诊断未发现异常，其余病例拒绝产前诊断。4例因反复阴道出血引产，1例于妊娠早期发现要求流产，1例于妊娠36周剖宫产分娩一活女婴。6例大体病理检查均显示为两个分离的组织，一个为正常胎盘，一个为葡萄胎。正常胎盘绒毛发育良好，葡萄胎绒毛水肿。短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因检测均显示葡萄胎组织为单精空卵(纯合型)，符合完全性葡萄胎。随访6例患者均未继发妊娠滋养细胞肿瘤，中位β-hCG转阴的时间为2.5(2～6)个月。结论：CHMCF病例较为罕见，正确诊断对预后有重要临床意义，STR基因检测对诊断有一定帮助。

• 单位
  郑州大学第一附属医院