糖尿病患者社区卫生服务体验与血糖控制效果的关系研究

作者：杨慧; 胡汝为^*; 刘汝青; 卢俊峰; 吴兢兰

来源：中国全科医学, 2023, 26(34): 4290-4295.

• 糖尿病
• 血糖控制
• 社区卫生服务
• 就医体验

背景 社区卫生服务是延缓糖尿病进展和管理糖尿病并发症的有效途径。已有研究表明，糖尿病患者在社区卫生服务中心获得的就诊主观体验有助于改善患者的健康结局，但较少有研究分析糖尿病患者在社区卫生服务中心获得的具体服务过程及项目客观体验与血糖控制效果的关系。目的 探讨糖尿病患者的社区卫生服务体验与血糖控制效果的关系。方法 采用横断面调查研究设计和多阶段整群随机抽样方法，在广州市中心城区抽取6家社区卫生服务中心的各1个家庭医生团队，招募于2019年9—11月到相应家庭医生团队处就诊的336例糖尿病患者为研究对象。通过问卷调查，获得患者的基本情况、空腹血糖（FPG）水平、基本医疗质量评估量表（PCAT）得分等信息。根据FPG水平评估患者的血糖控制效果，根据PCAT得分评估患者的社区卫生服务体验。采用Logistic回归模型评估糖尿病患者社区卫生服务体验对血糖控制效果的影响。结果 纳入糖尿病患者的血糖控制率为73.2%(246/336)。血糖控制良好者的PCAT总分及各维度得分均高于血糖控制不良患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病患者PCAT总分对血糖控制效果有影响[OR(95%CI)=0.12(0.06,0.23)]，PCAT各维度得分对血糖控制效果亦有影响（P<0.05）。亚组分析结果显示，对于不同性别、医疗保险类型、高血压病史的糖尿病患者，PCAT总分对血糖控制效果均有影响（P<0.05）。结论 良好的社区卫生服务体验是糖尿病患者血糖控制效果的保护因素，提升社区卫生服务体验对糖尿病患者的血糖控制具有重要意义。

• 单位
  中山大学公共卫生学院