高频超声及剪切波弹性成像定量评估产后腹直肌分离

作者：汪亮; 黄俊; 王小娜

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(01): 44-48.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.01.015

• 超声检查
• 剪切波弹性成像
• 腹直肌分离
• 硬度
• 厚度

目的 应用高频超声及剪切波弹性成像（SWE）定量评估产后女性的腹直肌间距、腹直肌厚度及硬度，分析评估腹直肌分离（DRA）的相关因素。方法 选取于我院门诊进行产后复查的初产妇224例，应用高频超声、SWE获得脐上3 cm、脐水平、脐下3 cm的腹直肌间距、腹直肌厚度、弹性模量值（E）及剪切波速度（V），收集产妇临床资料。以任一部位腹直肌间距>2 cm作为诊断DRA的标准，将产妇分为DRA组144例和对照组80例，比较两组上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析各参数与DRA的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数诊断DRA的效能。结果 两组年龄、孕前和产后体质量指数、分娩方式、产前腹围、新生儿体质量、腹直肌肌力、肌耐力时间及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。DRA组平均腹直肌厚度、E、V分别为（7.30±0.67）mm、10.85(9.67,12.13)kPa、1.85(1.73,1.97)m/s，对照组分别为（7.99±0.56）mm、13.20(12.23,14.04)kPa、2.07(1.97,2.13)m/s，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。二元Logistic回归分析显示，腹直肌厚度、E、V是评估DRA的独立相关因素。ROC曲线分析显示，当腹直肌厚度、E、V分别以7.45 mm、12.05 kPa、1.95 m/s为截断值，其诊断DRA的曲线下面积分别为0.785、0.852、0.862，且E、V的曲线下面积均大于腹直肌厚度（均P<0.05）。结论 应用高频超声及SWE可定量分析腹直肌厚度和硬度，均是评估DRA的独立相关因素，且腹直肌硬度与DRA关系更密切。

• 单位
  公共卫生学院; 广州市红十字会医院; 暨南大学