不同准直器宽度对宝石CT能谱成像测量腰椎骨密度的影响

作者：姚宁; 史郁婷; 叶航; 王育娇; 郁万江^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(10): 1873-1877.

• 骨密度
• 体膜
• 骨质疏松
• 准直器
• 体层摄影术,X线计算机

目的 通过体模实验，探讨评估不同准直器宽度对宝石CT能谱成像测量腰椎骨密度的影响。方法 选取新鲜离体猪皮下脂肪，均匀包裹于欧洲腰椎体模(ESP)周围，模拟患者腹部脂肪组织(TAT),TAT面积分别为200 cm2、320 cm2、400 cm2。分别采用两种准直宽度[40 mm组(64×0.625 mm)和80 mm组(128×0.625 mm)]进行能谱CT扫描，每组各扫描10次，测量L1(50 mg/cm3)、L2(102 mg/cm3)、L3(197 mg/cm3)椎体的羟基磷灰石(HAP)(water)值并记录CTDI。采用配对样本t检验分析两组HAP(water)值间的差异；计算L1～L3的HAP(water)值的相对测量误差(RME,%)及均方根误差(RMSE),评价两组HAP(water)测量值的准确性。此外，使用Pearson相关分析、 Bland-Altman图和线性回归进行一致性及相关性分析。结果 当TAT=200 cm2时，在40 mm组和80 mm组之间，除L3椎体外(P>0.05),L1、L2椎体的HAP(water)值之间差异有统计学意义(P<0.01),40 mm组的RME和RMSE均明显低于80 mm组。当TAT=320 cm2、400 cm2时，L1～L3椎体HAP(water)值在40 mm组和80 mm组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。40 mm和80 mm准直器宽度下L1～L3椎体HAP(water)测量值之间具有良好的一致性和相关性(r>0.996;P<0.05)。40 mm组的CTDI为9.09 mGy; 80 mm组的CTDI为8.83 mGy。结论 对于体重正常患者，采用能谱CT测量骨密度，尤其是判断骨量减少和骨质疏松时，使用40 mm准直器比80 mm准直器准确性更高。对于超重和肥胖患者，两种准直器宽度无显著差异，推荐采用80 mm准直器，可降低辐射剂量。

• 单位
  大连医科大学; 青岛市市立医院