摘要
目的:研究新发年轻肺结核临床特征和耐药情况,为芜湖地区年轻人群肺结核诊疗策略提供参考。方法:收集弋矶山医院2012~2017年诊治的芜湖地区26岁以下新发肺结核患者病例资料230例,回顾性分析其临床特征和耐药情况,采用χ2检验比较2012~2014年和2015~2017年两组的初始耐药率差异。结果:新发年轻肺结核患者就诊症状多样,并以非典型临床肺结核和无痰患者为主(82. 2%,63. 5%);多数患者肺部病变较重(病变范围≥2个肺野占76. 5%);合并其他结核病以结核性胸膜炎(56. 9%)和颈部淋巴结核(18. 1%)为主。78例结核菌株中,总耐药率为20. 5%,耐多药率为3. 8%; 4种一线抗痨药中,以耐异烟肼为主(16. 7%); 2015~2017年组总耐药率高于2012~2014年组(29. 3%vs. 10. 8%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:芜湖地区年轻肺结核疫情不容乐观,临床表现多不典型且肺部病变偏重,无痰患者较多导致痰检难度加大,2015~2017年来以异烟肼耐药为主的初始耐药肺结核有加重趋势。
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单位皖南医学院第一附属医院