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摘要
目的 探讨3D高清腹腔镜下行经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗成人原发性单侧腹股沟疝的临床效果。方法 选择2021年1月至2022年2月在我院行TAPP术的腹股沟疝患者，按随机数字表法随机分为两组：3D组45例，年龄22～81岁，左侧13例，右侧32例；斜疝37例，直疝3例，股疝3例，单侧直、斜复合疝2例；腹股沟疝分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型30例，Ⅲ型6例；均采用3D腹腔镜系统行TAPP术。2D组49例，年龄23～88岁，左侧17例，右侧32例；斜疝42例，直疝3例，股疝2例，单侧直、斜复合疝2例；腹股沟疝分型：Ⅰ型12例，Ⅱ型32例，Ⅲ型5例；均采用2D腹腔镜系统行TAPP术。结果 两组患者性别、年龄、疝分型及类型等基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。围手术期相关指标比较，3D组手术时间、补片放置时间、腹膜缝合时间均少于2D组(P<0.05),而两组术中出血量、术后住院时间、住院总费用比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3D组出现血清肿2例，切口感染1例，肺部感染2例，2D组出现血清肿2例，切口感染及肺部感染各1例，两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。术后两组患者均未出现尿潴留、感觉神经障碍等并发症。两组术后NRS评分均在4分以下(轻度疼痛),均未予以特殊处理。术后均获随访，随访时间3～16个月，均未出现慢性疼痛及疝复发。结论 3D高清腹腔镜行TAPP术是一种非常有价值的辅助工具，有助于改善解剖的可视化和结构的识别，提高操作的精确性，降低精细操作的难度，缩短手术时间，并且在平衡手术图像显示效果及成本上更具临床优势。
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