太原市PM2.5及O3短期暴露对老年2型糖尿病患者血糖和血压的影响

作者：高宇卉; 刘楠楠; 田家瑜; 石东星; 哈里买买提·那斯尔; 王彩红; 孔玮璨; 王谦雨; 张志红^*

来源：环境卫生学杂志, 2022, 12(09): 654-661.

DOI：10.13421/j.cnki.hjwsxzz.2022.09.007

• 细颗粒物
• 臭氧
• 老年2型糖尿病
• 血糖
• 血压

目的 探讨太原市空气细颗粒物(fine particulate matter, PM2.5)及臭氧(O3)对老年2型糖尿病患者血糖和血压的影响，为老年2型糖尿病患者的防治提供理论依据。方法 于2020年招募太原市某区6个社区老年2型糖尿病患者702人，通过问卷调查收集研究对象的性别、年龄、文化程度、吸烟饮酒情况和家族史等信息。根据其居住地址匹配同期大气PM2.5、O3质量浓度和气象数据，运用广义线性模型分析空气污染物浓度与血糖和血压的关系，并根据是否合并其他疾病将老年2型糖尿病患者总人群分为单纯性老年2型糖尿病患者和老年2型糖尿病合并其他疾病者，分别探讨PM2.5、O3暴露浓度对总人群、单纯性老年2型糖尿病患者和老年2型糖尿病合并其他疾病者血糖和血压的影响，并分析了PM2.5、O3暴露浓度对不同亚组老年2型糖尿病患者总人群血糖和血压的影响。结果 调整性别、BMI、吸烟等混杂因素后，PM2.5暴露浓度在lag1、lag02、lag03 d与总人群和单纯性老年2型糖尿病患者的收缩压(systolic blood pressure, SBP)升高有关，PM2.5每升高一个四分位间距(interquartile range, IQR),总人群的SBP分别升高1.08%(0.31%～1.84%)、0.82%(0.04%～1.61%)、0.87%(0.08%～1.67%),单纯性老年2型糖尿病患者的SBP分别升高1.26%(0.15%～2.37%)、1.24%(0.06%～2.41%)、1.31%(0.11%～2.50%),并且在lag1 d时总人群的脉压(pulse pressure, PP)随PM2.5浓度的增加而升高2.18%(0.33%～4.03%)。O3暴露浓度在lag03 d会引起总人群的SBP降低1.69%(0.06%～3.32%),并在lag01、lag02 d分别使PP降低3.38%(0.12%～6.64%)、3.80%(0.16%～7.42%)。在单纯性老年2型糖尿病患者中，O3暴露浓度在lag2 d时使舒张压(diastolic blood pressure, DBP)下降3.13%(0.46%～5.81%)。分层分析中，男性、超重和吸烟者的SBP、PP会随PM2.5的增加而升高。结论 太原市PM2.5及O3暴露水平分别与老年2型糖尿病患者的血压升高和降低有关，在单纯性2型糖尿病患者中更为显著。PM2.5及O3暴露水平与老年2型糖尿病患者的空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)无相关性。老年2型糖尿病患者中，男性、超重和吸烟对PM2.5更敏感。

• 单位
  公共卫生学院; 山西医科大学