摘要

目的探讨内科住院医师规范化培训人员病史采集,体格检查和胸腔穿刺抽液操作规范程度。方法对2018年1月—2019年10月纳入本院住院医师规范化培训内科组的100名学员进行考核,考核内容包括针对胸痛患者的病史采集,体格检查,以及对胸腔穿刺抽液操作规范程度。结果住院医师病史采集平均不合格情况中"现病史(伴随症状)"不合格率最高,其次为"基本信息"及"现病史(疾病演变过程)"。住院医师体格检查不合格情况中"触诊"不合格率最高,其次为"准备工作"、"视诊"。住院医师胸腔穿刺抽液不合格情况中"结果(是否抽出液体)"及"人文关怀"不合格率最高,其次为"无菌"。结论住院医师规范化培训中的教学方法和评估体系仍有提升空间。

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