肺原发性脑膜瘤18F-FDG PET/CT显像1例及文献复习

作者：徐密密; 陈冬河; 赵葵; 苏新辉

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(03).

患者女, 47岁, 因"体格检查发现肺占位1个月余"就诊。CT(图1)示:左肺门旁类圆形肿块, 内见"树枝"状钙化, 增强后轻度略不均匀强化。实验室检查(括号内为正常参考值):糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)125 109.2(0～35.0) kU/L, 余指标未见明显异常。头体部18F-FDG PET/CT(德国Siemens Biograph Sensation 16型)显像(图2)示:左肺下叶近肺门旁见一肿块影, 内伴线样钙化, 大小约55 mm×74 mm, 跨左肺斜裂生长, 部分累及左肺上叶, FDG摄取中度增高, SUVmax为4.4;左肺门淋巴结肿大, FDG摄取未见增高。支气管镜示:左上舌支开口狭窄;左下基底支开口黏膜浸润隆起, 开口狭窄。为明确诊断, 行超声支气管镜检查, 在左下基底支开口见一肿物, 于肿物处行超声内镜引导下的经支气管针吸活组织检查术。病理示:光学显微镜下见黏膜组织内团巢样细胞生长、极破碎小组织内亦见少量神经内分泌细胞团巢;免疫组织化学检查:P40(-), 细胞角蛋白(cytokeratin, CK)7(-), 甲状腺转录因子-1 (thyroid transcription factor-1, TTF-1;-), 新天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A;-), CK5/6(-), Ventana(-), CD56(+), 突触素(synaptophysin, Syn;-), 嗜铬粒蛋白A (chromogranin A, CgA;-), 细胞增殖核抗原Ki-67(<1%), 诊断:(左下基底开口穿刺标本)弥漫型神经内分泌细胞增生或低级别神经内分泌肿瘤(类癌可能)。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院