伴有EGFR突变的非小细胞肺癌血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs的疗效关系

作者：王群慧; 郑华; 胡范彬; 张红梅; 胡瑛; 李杰; 张同梅; 刘赞; 鲁葆华; 胡爱民; 李宝兰

来源：中国肺癌杂志, 2016, 19(08): 550-558.

• 肺肿瘤
• 表皮生长因子受体抑制剂
• CYFRA21-1
• 癌胚抗原

背景与目的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR基因突变晚期非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线标准治疗方案,但是临床实践中,疗效差异较大。本项实验拟研究治疗前血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的水平是否与EGFR-TKIs疗效有关。方法回顾性分析194例EGFR基因突变阳性且接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的治疗前的血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs疗效及生存时间的关系。结果血清水平CYFRA21-1增高和正常的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)分别为7.0个月和11.9个月(P<0.001);总生存(overall survival,OS)分别为12.6个月和28.0个月(P<0.001)。腺癌中,血清水平增高和正常的PFS分别为7.0个月和12.0个月(P<0.001),OS分别为13.1个月和28.1个月(P<0.001)。鳞癌中,血清CYFRA21-1水平高低与生存时间无关。治疗前血清CEA水平高低与生存时间无关。结论在EGFR突变肺腺癌患者,治疗前血清水平CYFRA21-1增高组EGFR-TKIs治疗的PFS和OS均较正常组短。EGFR突变肺腺癌患者,治疗前血清CYFRA21-1水平可以作为预测EGFR-TKIs治疗的疗效指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院