血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者长期预后的关系

作者：栗向军; 张鹏远; 李来华; 常运光

来源：河南医学研究, 2022, 31(08): 1426-1430.

• 动脉瘤性蛛网膜下腔出血
• 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子
• 神经轴突导向因子-1
• 预后

目的 探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(sTWEAK)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者长期预后的关系。方法 选取2018年12月至2020年12月郑州颐和医院收治的170例aSAH患者，术后6个月采用改良Ranking量表(MRS)将患者分为预后良好组(112例)和预后不良组(58例)。血清采集时间为入院后24 h内，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sTWEAK、神经轴突导向因子-1(netrin-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sTWEAK、netrin-1、hs-CRP水平对aSAH患者预后不良的预测价值；logsitic回归分析影响aSAH患者预后不良的危险因素。结果 预后不良组患者改良Fisher分级3～4级和Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级占比高于预后良好组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者血清sTWEAK、hs-CRP水平高于预后良好组(P<0.05),血清netrin-1水平低于预后良好组(P<0.05)。血清sTWEAK水平预测aSAH患者预后不良的曲线下面积大于血清netrin-1、hs-CRP水平(P<0.05)。改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、netrin-1、hs-CRP、sTWEAK是影响aSAH患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清sTWEAK水平与aSAH长期预后有关，对临床预测aSAH患者不良预后具有一定参考价值。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 郑州颐和医院