欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学协会(ESCEO)和中国骨关节炎领域专家联合发表声明:ESCEO膝骨关节炎治疗规则应同样适用于中国患者

作者：张志毅; 段新旺; 古洁若; 黄慈波; 姜林娣; 林进; 刘湘源; 李泽光; 马丽; 齐文成; 钱先; 王吉波; 王美美; 武丽君; 伍沪生; 肖卫国; 郑毅; 张卓莉; Olivier Bruyère; Jean-Yves Reginster; Cyrus Cooper

来源：中国实用内科杂志, 2016, 36(09): 762-772.

• 非甾体抗炎药
• 处方药结晶型硫酸氨基葡萄糖
• 骨关节炎

2014年12月,欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学协会(ESCEO)发布了膝骨关节炎(OA)治疗规则。此篇论文提供了中国OA专家将治疗规则应用于中国临床所做的评估和认可,目的是就如何为膝关节OA患者制定治疗流程提出切实可行的建议。在治疗的第1步,建议采用对症的缓慢起效骨关节炎治疗药物(SYSADOA)作为药物维持疗法,关于SYSADOA只有处方药结晶型硫酸氨基葡萄糖(p CGS)和处方药硫酸软骨素提供了高质量的证据。同时可合并扑热息痛等非甾体抗炎药物(NSAIDs),但只能作为紧急镇痛药物。外用非甾体抗炎药(NSAIDs)也可对症治疗。口服NSAIDs在第2步持续症状的高级治疗中维持核心作用。但是,口服NSAIDs在胃肠道和心血管安全性方面存在较大差异性。关节内注射透明质酸可产生持续临床益处,接受一个治疗疗程后,效应可持续长达6个月。作为手术之前的最后一步,缓释型曲马多(一种较弱的阿片类物质)可产生持续镇痛作用,且耐受性较好。

• 单位
  北京积水潭医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 中山大学附属第三医院; 南昌大学第二附属医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 中国医科大学附属第一医院; 天津市第一中心医院; 浙江大学医学院附属第一医院; 北京大学第一医院; 江苏省中医院; 北京大学第三医院; 青岛大学医学院附属医院; 卫生部北京医院; 中日友好医院; 新疆维吾尔自治区人民医院; 黑龙江中医药大学; 复旦大学附属中山医院; 东南大学附属中大医院