幽门螺杆菌感染与儿童哮喘发病的相关性分析

作者：王志刚; 申改青; 黄玉焕

来源：安徽医药, 2023, 27(12): 2479-2482.

• 哮喘
• 幽门螺杆菌
• 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2
• 辅助性T细胞17/调节T细胞
• 儿童

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与哮喘发病的影响，分析H.pylori感染对免疫功能指标、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)和辅助性T细胞17(Th17)/调节T细胞(Treg)平衡的影响。方法 收集2020年1月至2021年12月，在南阳市第一人民医院接受治疗的哮喘病儿(哮喘组)142例，及健康儿童(对照组)120例。采用14C呼气试验检测H.pylori感染情况，比较哮喘组和对照组中H.pylori阳性率。哮喘病儿根据是否合并H.pylori感染，分为H.pylori阴性组和H.pylori阳性组，比较两组间免疫功能指标、Th1/Th2及Th17/Treg。结果 哮喘组H.pylori阳性率10.6%显著低于对照组32.5%(χ2=19.13,P<0.001)。轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组H.pylori阳性率分别为22.2%(10/45)、6.6%(4/61)和2.8%(1/36)，三组间比较均差异有统计学意义(χ2=9.82,P=0.007)，且重度哮喘组H.pylori阳性率低于轻度哮喘组(χ2=6.44,P=0.011)。H.pylori阳性组CD4+、CD8+、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)水平均高于H.pylori阴性组(P<0.05)。H.pylori阳性组白细胞介素(IL-4)、IL-5、IL-10和Th2水平低于H.pylori阴性组，γ干扰素(IFN-γ)、Th1和Th1/Th2水平高于H.pylori阴性组(P<0.05)。H.pylori阳性组Treg(5.2±1.3)%和IL-35(153.9±16.8)ng/L水平高于H.pylori阴性组Treg(4.1±1.2)%和IL-35(135.8±21.4)ng/L,H.pylori阳性组IL-17水平(132.4±16.8)ng/L低于H.pylori阴性组IL-17水平(152.3±25.6)ng/L(P<0.05)。结论 哮喘病儿H.pylori阳性率较低，H.pylori阳性可平衡免疫功能、调节Th1/Th2和Th17/Treg平衡。