评估FeNO和CaNO对6～12岁咳嗽变异性哮喘（CVA）儿童的临床价值

作者：王健; 严争; 林福忠; 危夷; 陈俊; 邱少峰

来源：中外医疗, 2021, 40(05): 28-31.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.05.028

• 呼出气一氧化氮
• 肺泡呼出气一氧化氮
• 咳嗽变异性哮喘
• 肺功能检测
• 儿童

目的分析FeNO和CaNO检测对6～12岁咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的临床价值。方法方便选取2017年10月—2019年10月在该院确诊为CVA患儿197例患儿及50名健康儿童作为研究对象,年龄范围在6～12岁。通过对健康儿童和CVA的患儿进行呼出气NO(FeNO)测定,并根据健康对照组的FeNO浓度和CaNO浓度检测上限为切点,将CVA患者分为4组,分别为组I(FeNO正常+CaNO正常),组II(FeNO升高+CaNO正常),组III(FeNO升高+CaNO升高),和组IV(FeNO正常+CaNO升高)。对比分析各组患儿的哮喘(咳嗽)控制率和发病率、过敏性反应及肺功能等,探讨大小气道炎症对临床CVA分型和CVA控制及治疗的意义。结果各组患儿的年龄,性别,BMI值比较,差异无统计学意义(P>0.05);哮喘控制测试评分(ACT),组III最低,且组IV的评分极显著低于组II和组I(H=8.674, P<0.01),说明其与CaNO水平相关,而与FeNO水平影响无关;4组患儿的肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明患儿eNO与肺功能无相关性;各组荧光酶免法阳性率差异显著,组II阳性率93.2%(68例)极显著高于组I的53.2%(42例)和组IV的50.0%(9例),差异有统计学意义(χ2=38.713, P<0.001),而对于CVA的发病率,组II的61.6%(45例)极显著高于组I的10.1%(8例)与组IV的22.2%(4例),差异有统计学意义(χ2=50.317, P<0.001),这些说明主要其受FeNO的影响,而与CaNO水平影响无关。关于ICS治疗,组II的35.6%(26例)极显著低于组I的74.7%(59例)和组IV的77.8%(14例),差异有统计学意义(χ2=36.803, P<0.001),说明FeNO水平受ICS治疗的影响,而与CaNO水平无关。结论 FeNO和CaNO测定有助于CVA分型,其中ICS治疗影响FeNO水平,且FeNO水平与患儿过敏体质和发病率有关,而CANO升高与CVA控制不良相关。

• 单位
  福州市第一医院; 福建医科大学