儿童皮肤软组织感染社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征多中心研究

作者：刘盈; 孙娟; 杨舟; 马琳

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(10): 752-755.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.10.009

• 社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 皮肤软组织感染
• 分子特征
• 儿童
• 中国

目的明确我国儿童皮肤软组织感染(skin and soft tissue infections,SSTIs)社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-associated Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)的分子生物学特征。方法收集我国13家儿童医院皮肤科门诊SSTIs来源的CA-MRSA,进行多位点基因分型(MLST)、葡萄球菌A蛋白序列(spa)分型及葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型,同时进行杀白细胞毒素(Panton-Valentine Leukocidin,pvl)基因检测。结果 1 705株金黄色葡萄球菌来自SSTIs患儿,临床共分离CA-MRSA 44株,分离率仅为2.6%(44/1 705株)。44株CA-MRSA共检测到2种SCCmec分型,为SCCmecⅣ和SCCmecⅤ型,分别占45.5%(20/44株)和54.5%(24/44株);13个MLST型别中,最主要的MLST型别是ST121(18/44株,40.9%),其次是ST59(9/44株,20.5%);15种spa型别中,最主要的spa型别是t437(18/44株,40.9%)。ST121菌株有8种sps型别,以t2086最常见(6/18株,33.3%),而ST59仅有1种spa型别,即t437。华中与华东地区未见ST121、ST59和t437菌株型别。44株CA-MRSA中pvl阳性率为9.1%(4/44株),均来自南部地区。结论儿童SSTIs来源CA-MRSA最常见的克隆是MRSA-ST121-SCCmecⅣ/Ⅴ,CA-MRSA菌株分子流行病学已经发生变化,ST121已取代ST59成为目前主要流行株型别。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院