经皮肾动脉支架成形术在移植肾和动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中的应用价值及比较

作者：吕朝阳; 高堃; 黄强; 王剑锋^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2019, 30(06): 425-428.

• 肾移植
• 肾动脉梗阻
• 放射学,介入性

目的:探讨经皮肾动脉成形支架植入术(Percutaneous transluminal renal stent,PTRS)治疗移植肾肾动脉狭窄(Transplant renal artery stenosis,TRAS)与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(Atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的疗效差异。方法:回顾性分析我院2010—2017年TRAS和ARAS的患者各30例,对PTRS治疗前后的肌酐、收缩压以及术后再次狭窄的情况进行统计学分析,比较两组治疗的疗效差异。结果:对于TRAS组,肌酐、收缩压由术前的(204.1±58.3) mmol/L、(167±18) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3月降为(119.8±43.1) mmol/L(P<0.05)、(136±12) mmHg(P<0.05);术后1年降为(116.1±27.6) mmol/L(P<0.05)、(137±9) mmHg(P<0.05);术后3年降为(118.6±30.2) mmol/L(P<0.05)、(133±8) mmHg(P<0.05)。对于ARAS组,肌酐、收缩压由术前的(101.2±11.3) mmol/L、(165±20) mmHg,术后3月为(100.3±21.2) mmol/L(P>0.05)、(142±10) mmHg(P<0.05);术后1年为(81.3±23.4) mmol/L(P>0.05)、(141±17) mmHg(P<0.05);术后3年为(97.0±18.1) mmol/L(P>0.05)、(144±20) mmHg(P<0.05)。在术后再狭窄方面,术后6月,TRAS组和ARAS组支架再狭窄的比例分别为13.3%、6.7%(P<0.05);术后3年,TRAS组和ARAS组支架再狭窄比例分别为14.3%、25.0%(P<0.05)。结论:PTRS对于ARAS患者和TRAS患者均有良好的临床疗效,相较于ARAS患者,PTRS在TRAS患者中有着相对较低的再狭窄率。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院