结节性硬化相关癫痫的多模态神经影像特点

作者：李敬军; 胡文瀚; 张弨; 王秀; 莫嘉杰; 张凯^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2023, 36(01): 17-21.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2023.01.0004

• 结节性硬化相关癫痫
• 多模态神经影像
• 癫痫外科
• 责任结节

目的 探讨结节性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)皮质结节的多模态影像特点，以期更好指导术前诊断和手术决策。方法 回顾性纳入2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院和北京丰台医院神经外科收治的TSC相关癫痫患者，收集临床资料和多模态神经影像数据，量化计算的皮质结节和正常皮质的多模态影像信号和体积，并进行模态间横向组间比较和相关性分析。结果 最终纳入31例患者，术前多学科术前评估诊断TSC和界定责任结节。量化结果显示TSC结节的T2w-FLAIR密度信号值显著高于同位皮质(Student’s t=3.643,PFDR<0.001)而PET代谢信号显著降低(Student’s t=-6.162,PFDR<0.001),责任结节的T1w-MPRAGE和FDG-PET(Pearson R=-0.512,PFDR=0.027)存在显著负相关，并且责任结节的平均体积显著大于非责任结节(Mann-Whitney U=3.378,P<0.001)。结论 TSC结节T2w-FLAIR显著高于正常皮质，有助于提高临床检出率。责任TSC结节体积明显大于其他结节，并具有结构-代谢耦合特点，在术前评估和临床决策中具有重要价值。

• 单位
  北京市神经外科研究所; 首都医科大学附属北京天坛医院