复发缓解型多发性硬化患者脑内病灶动态对比增强MRI灌注及渗透特点

作者：尹平; 曾春; 王静杰; 周津如; 曹鹏; 李咏梅

来源：中华放射学杂志, 2015, 49(10): 731-735.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.10.003

• 多发性硬化,复发缓解性
• 磁共振成像
• 诊断,鉴别

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)结合Patlak模型评估多发性硬化(MS)患者病灶及看似正常白质(NAWM)区的渗透和灌注特点的价值。方法回顾性分析23例复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者的影像检查资料,所有患者行常规MRI和DCE-MRI检查,然后应用单室Patlak模型进行数据后处理,计算MS患者脑内非强化病灶、病灶旁NAWM区、远离病灶NAWM区的容积转移常数(Ktrans)、对比剂血管内容积(Vp)及灌注参数脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV),以中位数(上四分位数,下四分位数)表示,采用Kruskal-Wallis H秩和检验进行统计学分析,并绘制灌注伪彩图。结果非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶NAWM区的Ktrans值分别为0.132(0.064,0.233)、0.111(0.060,0.233)、0.077(0.044,0.185)min-1,非强化病灶区的Ktrans值明显高于远离病灶的NAWM区(X2=7.582,P<0.05),病灶旁NAWM区Ktrans值与非强化病灶区和远离病灶NAWM区Ktrans差异均无统计学意义(P值均>0.05)。非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶NAWM区的CBV值分别为10.660(5.555,22.193)、9.359(4.883,16.290)、6.814(4.699,13.623)ml·100 g-1非强化病灶CBV明显高于远离病灶NAWM区,差异有统计学意义(X2=6.394,P<0.05);病灶旁NAWM区与非强化病灶及远离病灶旁NAWM区的CBV差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3个部位间Vp和CBF差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论基于T1WI的DCE-MRI结合Patlak模型能定量分析MS患者病灶及NAWM区的灌注及渗透特点,准确地反映MS的血流动力学改变。

• 单位
  通用电气医疗集团; 重庆医科大学附属第一医院