胱抑素C、糖化血红蛋白及其交互作用与孕妇妊娠期糖尿病的关系

作者：朱珠; 耿晨; 赵雪飘^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(10): 40-46.

• 妊娠期糖尿病
• 胱抑素C
• 糖化血红蛋白
• 交互作用

目的 探讨胱抑素C(Cys-C)与糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)的发生及其交互作用。方法 选择2020年6月到2022年6月宿迁市第一人民医院收治待产的120例GDM产妇作为GDM组，另选取健康孕妇120例作为对照组。利用LASSO回归和Logistic回归模型分析孕妇并发GDM的影响因素，通过相加交互模型分析高HbA1c、高Cys-C对GDM的交互作用，使用受试者工作特征曲线(ROC)分析高HbA1c、高Cys-C及二者交互作用对GDM的诊断价值。结果 GDM组与对照组产妇在年龄、孕前身体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、HbA1c及Cys-C方面的差异有统计学意义(t/χ2值分别为4.176、10.360、8.130、15.523、3.737,P<0.05),Logistic回归分析结果表明年龄、孕前BMI、HDL-C、TG、HbA1c、Cys-C均是孕妇并发GDM的独立影响因素，OR及其95%CI值分别为1.980(1.742～2.355)、1.156(1.024～1.572)、0.761(0.731～0.926)、1.941(1.532～2.191)、2.427(1.012～4.649)、1.236(1.007～1.698),P<0.05。交互作用定性及定量分析结果显示，高HbA1c水平与高Cys-C在孕妇GDM发病风险中存在交互作用。ROC分析结果显示，高HbA1c、高Cys-C二者协同交互作用对GDM的诊断价值大于单独对GDM的诊断价值，ROC曲线下面积为0.867,灵敏度(85.42%)、特异度(80.37%)均较高。结论 高HbA1c及高Cys-C均是孕妇并发GDM的独立影响因素，并且二者在GDM发病风险中存在协同作用。