大网膜衬垫技术在胰十二指肠切除术中应用研究

作者：邓尧; 姜翀弋; 梁赟; 王宏伟; 蔡志伟; 王巍^*

来源：中国实用外科杂志, 2020, 40(02): 218-223.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.02.18

• 大网膜衬垫
• 胰十二指肠切除术
• 胰瘘

目的探讨大网膜衬垫技术在降低胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘及其相关并发症发生率的应用价值。方法回顾分析2015年1月至2018年12月复旦大学附属华东医院普外科实施的196例PD病人病例资料。根据是否采用网膜衬垫技术分为网膜衬垫组(127例,64.8%)和对照组(69例,35.2%),比较两组术后并发症情况。结果网膜衬垫组发生B/C级胰瘘13例(10.2%)、胆瘘2例(1.6%)、迟发性出血1例(0.8%)、再手术3例(2.4%),均低于对照组的17例(24.6%)、5例(7.2%)、8例(11.6%)、6例(8.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。网膜衬垫组胆肠侧引流管拔除时间,胰肠侧引流管拔除时间,开放饮食时间,术后住院天数均短于对照组(P<0.05)。单因素分析提示,BMI、胰管宽度和大网膜衬垫技术与PD术后胰瘘的发生相关;多因素分析提示,BMI≥24、胰管<3 mm和未应用大网膜垫是PD术后胰瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。结论网膜衬垫技术运用于PD能显著减少术后胰瘘及相关并发症,提高手术安全性。

• 单位
  复旦大学; 华东医院