肝切除患者术后感染危险因素及PNI 联合ALB的预测价值

作者：孙亭立; 淦勤; 刘合春

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(02): 223-227.

• 肝切除
• 感染性并发症
• 危险因素
• 预后营养指数
• 血清白蛋白
• 预测价值

目的研究肝切除患者术后感染性并发症危险因素及预后营养指数(PNI)联合血清白蛋白(ALB)的预测价值。方法选取2015年2月-2020年4月九江市第一人民医院肝胆外科行肝切除患者100例,依据术后是否出现感染将其分为感染组、非感染组,对比两组临床基线资料、实验室指标检查结果、手术相关指标等,分析导致肝切除患者术后感染性并发症的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PNI、ALB联合预测术后感染性并发症的价值。结果 100例肝切除患者中25例术后发生感染性并发症,发生率为25.00%(25/100),其中手术皮肤切口感染占24.00%、肺部感染占44.00%、泌尿系统感染占12.00%、腹腔内脓肿占20.00%;年龄、合并糖尿病、PNI、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发胆瘘、术后引流管留置时间为肝切除患者术后感染性并发症的独立危险因素(P<0.05),而ALB为保护因素(P<0.05);PNI联合ALB检测对肝切除患者术后感染性并发症均有较高预测价值,灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.818、0.824、0.943,均高于PNI、ALB单独检测。结论肝切除患者可能受年龄、糖尿病史、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发胆瘘、引流管留置时间等因素影响而发生感染性并发症,而PNI、ALB联合检测对感染性并发症有一定预测价值。

• 单位
  九江市第一人民医院