腹腔镜胃癌D2根治术后出血发生的危险因素分析

作者：宗德宝; 袁江涛; 高登有; 刘勇峰^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2018, 47(16): 1870-1873.

• 腹腔镜
• 胃肿瘤
• 出血
• 危险因素

目的调查与分析腹腔镜胃癌D2根治术后出血发生的危险因素。方法选取2014年7月至2017年2月在我院进行腹腔镜胃癌D2根治术的83例患者,记录术后出血发生、处理与预后情况,调查患者的临床资料,分析出血发生的危险因素。结果所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生,无中转开腹患者,切缘无肿瘤细胞残留。术后发生出血6例,发生率为7%。单因素分析显示血小板、白蛋白、手术时间、肿瘤直径、血红蛋白、切口长度等与术后出血显著相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血小板、白蛋白、手术时间、血红蛋白是腹腔镜胃癌D2根治术后出血发生的独立危险因素(P<0.05)。3例患者经药物治疗止血成功,2例患者在胃镜下止血成功,1例患者介入治疗止血成功,术后住院时间为(16.4±2.5)d。随访1年,术后出血患者的存活率为83%。结论腹腔镜胃癌D2根治术后出血比较常见,血小板、白蛋白、手术时间、血红蛋白为主要的危险因素,要积极加强出血因素调查与术后对症处理,以改善患者预后。

• 单位
  延安大学附属医院