大脑前动脉远段动脉瘤的显微外科治疗

作者：修位刚; 李定君; 张曼; 董劲虎; 黄昌仁; 江涌; 杨晓

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2014, 19(10): 440-442.

• 颅内动脉瘤
• 大脑前动脉
• 显微外科手术

目的探讨大脑前动脉远段动脉瘤(DACAA)的显微外科治疗技术。方法回顾性分析16例DACAA病例资料。采用CTA和(或)DSA诊断,16例病人共发现20个动脉瘤,其中多发动脉瘤4例。均采用显微夹闭手术治疗,术中解剖纵裂,不临时阻断载瘤动脉,夹闭动脉瘤颈19个,烧灼切除1个。结果无手术死亡病例,术后出现脑积水2例,经持续腰大池引流后逐渐缓解。CTA显示动脉瘤完全夹闭17个,夹闭不全3个;载瘤动脉闭塞3例。术后随访624个月,平均随访12个月,动脉瘤复发1例。按GOS评估预后,恢复良好14例,轻度残疾2例。结论显微外科手术治疗DACAA安全有效,但存在一定手术风险,包括动脉瘤夹闭不全及载瘤动脉闭塞。

• 单位
  成都中医药大学附属医院; 泸州医学院附属医院; 首都医科大学