重症患者恢复期特发性多尿分析

作者：高浩骞; 虞文魁; 李宁; 黎介寿

来源：医学研究生学报, 2014, 27(03): 254-257.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2014.03.005

• 重症
• 多器官功能障碍综合征
• 恢复期
• 多尿
• 抗利尿激素

目的特发性多尿是重症患者常见的并发症,目前国内外缺少对这一类型多尿症的研究报道。本文探讨部分重症患者在多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)逐渐好转、病程进入恢复期时突发多尿患者的临床与治疗特点。方法回顾性分析2006年1月至2013年6月南京军区南京总医院ICU突发多尿的临床资料。结果共15例患者纳入研究,入ICU第1天急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分为(24.3±5.7)分,多尿发病第1天为(16.1±5.5)分;在病情好转后第314天出现多尿,症状持续时间为(18.3±9.6)d,尿量高峰达(81±17)mL/(kg·d);多尿发病时血肌酐(101±22)μmol/L、血钾(2.7±0.4)mmol/L且排出尿液为低渗尿。其中6例以垂体后叶素治疗,当垂体后叶素用量达(0.74±0.33)U/h时,可明显降低尿量。15例全部治愈。结论重症患者在MODS严重应激后期出现的多尿与尿崩症、ARF多尿期等常见病因不同。使用垂体后叶素治疗可明显降低尿量,垂体后叶素并不能缩减多尿病程,但有利于控制尿量及维持内稳态平衡。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学