地氟烷对老年口腔鳞癌患者术后认知功能及炎症反应的影响

作者：刘书明; 李科^*; 佘廷志; 骆弟欢

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(16): 3445-3447.

• 口腔鳞状细胞癌
• 地氟烷
• 吸入麻醉
• 认知功能
• 炎症反应

目的观察吸入地氟烷后老年口腔鳞状细胞癌(鳞癌)患者的术后认知功能及炎症反应。方法接受手术的老年口腔鳞癌患者70例依随机数字表法分成观察组及对照组各35例。对照组术中采用丙泊酚静脉麻醉,观察组术中采用地氟烷+丙泊酚复合麻醉。对比两组手术指标(手术时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量)与手术开始前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)与术后48 h(T3)的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、中枢神经特异蛋白(S100β)水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10]水平及术后不良反应发生率。结果相比对照组,观察组苏醒与拔管时间较短,丙泊酚用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3的MoCA评分均比对照组高,两组组间、时点、组间·时点对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3的S100β水平均比对照组低,两组组间、时点、组间·时点对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3的IL-6、IL-10水平均比对照组低,两组组间、时点、组间·时点对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合使用地氟烷吸入麻醉在老年口腔鳞癌手术中的应用价值及安全性较高,可减少丙泊酚用量,促进患者术后苏醒,且有利于减轻术后认知功能损伤。

• 单位
  遵义医科大学