特发性二尖瓣瓣下左心室室壁瘤的临床特征和超声心动图评价

作者：李清; 潘翠珍; 舒先红; 赵维鹏; 丁文军; 葛均波

来源：中华超声影像学杂志, 2014, 23(06): 480-483.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2014.06.006

• 超声心动描记术
• 心脏室壁瘤
• 心室功能,左

目的探讨特发性二尖瓣瓣下左心室室壁瘤(idopathic submitral left ventricular aneurysm,ISLVA)患者的临床特征,并对其左室整体收缩功能、节段收缩功能及左室舒张功能进行超声心动图评价。方法对8例ISLVA患者的临床特征进行回顾性分析,并对其及20例对照者行常规超声心动图及实时三维超声心动图检查。结果 8例ISLVA患者中2例因出现室性心律失常、6例因出现心力衰竭而被诊断,冠状动脉造影无异常,心尖区可闻及收缩期杂音(6例)。4例行二尖瓣手术,1例行室壁瘤切除和射频消融术,1例安装埋藏式心脏复律除颤器,1例仅行药物治疗,死亡1例。ISLVA组的左房、左室舒张末期及左室收缩末期内径均大于对照组(P<0.05),左室后壁厚度较对照组小(P<0.05),左室射血分数低于对照组(P<0.05);ISLVA组的左室16节段(6个基底段、6个中间段和4个心尖段),左室12节段(6个基底段和6个中间段)和左室6个基底段的达最小收缩容积时间(Tmsv)的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)及最大时间差(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),及其心率校正值均高于对照组(P均<0.05)。所有ISLVA患者均有不同程度的二尖瓣反流和左室舒张功能减退,5例伴有左房压增高。结论 ISLVA患者的临床特征无特异性,超声心动图能全面评价其结构和功能异常。

• 单位
  上海市心血管病研究所; 复旦大学附属中山医院