脊髓亚急性联合变性75例临床分析

作者：梁宝毅; 杨坚炜; 陈海^*; 笪宇威

来源：中国现代神经疾病杂志, 2019, 19(04): 277-280.

DOI：10.3969/j.issn.1672-6731.2019.04.011

• 脊髓亚急性联合变性
• 维生素B12缺乏
• 高半胱氨酸
• 磁共振成像

目的总结脊髓亚急性联合变性的临床特点并分析其治疗与预后结果。方法与结果2014年2月至2018年2月共诊断与治疗75例脊髓亚急性联合变性患者,其病因与维生素B12摄取、吸收、结合或转运障碍有关。患者均呈慢性或亚急性发病,多以双手或双足感觉异常为首发症状;实验室检测血清同型半胱氨酸水平升高、维生素B12水平降低、血清抗内因子抗体和抗胃壁细胞抗体多呈阳性反应;MRI检查脊髓病灶主要位于颈髓和胸髓后索和侧索;’倒V征"为特征性影像学表现。维生素B12治疗可以改善患者症状与体征。结论维生素B12缺乏是脊髓亚急性联合变性的重要病因,其临床表现复杂多样,脊髓"倒V征"是明确诊断的重要依据,维生素B12治疗有效。

• 单位
  钦州市第二人民医院; 首都医科大学宣武医院; 神经内科