中国西部地区脱髓鞘性视神经炎患者AQP4-IgG表达及其临床特征关系分析

作者：王晓蕾; 王贞; 李小梅; 龚春蓓; 刘勇; 屈娅^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(08): 970-976.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003084

• 脱髓鞘性视神经炎
• 水通道蛋白抗体
• 视神经脊髓炎谱系疾病
• 基于细胞底物检测法
• 自身免疫性疾病

目的：比较142例脱髓鞘性视神经炎(demyelinated optic neuritis,DON)患者血清或脑脊液中AQP4-IgG表达与其临床特征的关系。方法：回顾性收集2016年1月至2020年10月于陆军军医大学第一附属医院眼科收治的142例DON患者AQP4-IgG检验结果，对AQP4-IgG阳性及阴性患者的临床资料进行分析。结果：(1)检测到AQP4-IgG阳性者48例(33.8%)，女性与男性比为5.9∶1，双眼同时发病者31例(64.6%)，发病时LogMAR视力为0.48±0.64，随访结束时LogMAR视力为0.55±0.65。(2)检测到AQP4-IgG阴性者94例(66.2%)，女性与男性比为1.7∶1，双眼同时发病者53例(56.4%)，发病时LogMAR视力为0.54±0.61，随访结束时LogMAR视力为0.39±0.49。(3)AQP4-IgG阳性女性患者比例明显高于AQP4-IgG阴性患者(χ2=7.827,P<0.01)；二者双眼患病率不具有统计学差异(χ2=0.884,P>0.05)；二者在发病时LogMAR视力并无统计学差异(t=-0.721,P>0.05)，但AQP4-IgG阳性患者视力预后更差(t=2.058,P<0.05)。AQP4-IgG阳性患者血沉升高(χ2=5.403,P<0.05)，以及合并自身抗体结果阳性的比例比AQP4-IgG阴性患者更高(χ2=5.231,P<0.05)，二者均具有统计学差异。结论：AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者女性发病率更高，视力预后更差，且可能合并自身抗体结果异常或者自身免疫性疾病。根据AQP4-IgG检测结果，准确地进行临床分型对治疗方案选择及预后分析具有重要指导意义。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学