妇女围生期抑郁症与雌二醇水平关系的观察

作者：钱宏威; 郑琳^*

来源：上海医药, 2022, 43(14): 18-36.

• 围生期
• 抑郁症
• 雌二醇

目的：观察妇女围生期抑郁症状发生的时间节点以及抑郁症状与雌二醇（estradiol,E2）的相关性。方法：纳入2019年1月—2020年12月建卡的怀孕妇女200名，在孕早期、孕晚期、产后1个月时评估其一般情况和情绪变化，观察E2在孕产妇不同时间段的波动及与爱丁堡孕产期抑郁自评量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）得分之间的关系。结果：发生在孕早期、孕晚期和产后1个月时的可能抑郁症人数分别为20例（10.0%）、43例（21.5%）和64例（32.0%），发生明确抑郁症人数在孕早期时有3例（1.5%）、孕晚期时7例（3.5%）、产后1个月时13例（6.5%），均随着时间逐渐增加。在孕早期时EPDS得分平均为（5.31±2.04）分、孕晚期时为（9.44±3.33）分、产后1个月时为（12.06±4.09）分，随着时间逐渐升高，产后1个月时最高。孕早期时E2值平均为（233.67±80.05）ng/L、孕晚期时为（1609.11±702.78）ng/L、产后1个月时为（109.22±40.33）ng/L,E2水平先升高后降低，在孕晚期达到最高峰。在孕早期、孕晚期时EPDS得分与E2水平不存在相关性，在产后1个月时两者呈正相关，相关系数为0.679(P <0.001)，即围生期妇女的EPDS得分越高其E2水平越高。结论 ：妇女围生期抑郁症状发生的时间节点介于孕晚期与产后1个月之间，产后1个月时抑郁症状与E2水平存在中度正相关性。