CTA联合CDU辅助股前外侧皮瓣在舌癌术后缺损修复重建中的临床应用

作者：耿琳雅; 廖圣恺^*; 陈永锋; 展昭均; 都晓英; 洪虓; 余松涛; 李孝亮

来源：中华全科医学, 2021, 19(05): 749-752.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001907

• 股前外侧穿支皮瓣
• CT血管造影
• 彩色多普勒超声
• 舌癌术后缺损

目的舌癌术后组织缺损严重影响患者生活质量,要求在提高患者生存率的同时改善生活质量。笔者采用CT血管造影(CTA)、彩色多普勒超声(CDU)及二者联合的方式辅助设计股前外侧穿支皮瓣进行舌重建,寻求最少损伤获取舌缺损的最优重建。方法选取蚌埠医学院第一附属医院口腔科从2017年7月—2020年9月40例舌癌拟行手术治疗舌体缺损的患者,采用随机数字表法将患者随机分为3组,A组20例患者术前应用CTA联合CDU评估旋股外动脉的穿支走行等情况,B组10例患者术前应用CTA及C组10例患者应用CDU进行评估,术中同期行皮瓣修复术同时对3组术中穿支点符合率、穿支类型符合率均采用Fisher精确检验进行分析,手术时间、术后住院天数采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 37例患者皮瓣均存活,A组1例皮瓣部分坏死,肌瓣存活;B组及C组各有1例患者出现静脉危象抢救后仍坏死。A组与C组在穿支类型符合率方面差异存在统计学意义(P=0.001)且A组在皮瓣制备时间方面显著优于B、C 2组(P=0.004),3组在穿支点符合率(P=0.244)及术后住院天数(P=0.845)方面差异无统计学意义。术后供、受区切口一期愈合;患者舌部形态及功能等恢复均达到满意效果,供受区均未见明显并发症。结论 CTA联合CDU对股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损具有较好的指导意义。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院