手术时间安排对早期肺癌胸腔镜术后近期并发症的影响：倾向评分匹配研究

作者：周足力; 刘显平; 刘敢伟; 兰轲; 杨文慧; 李婷; 陈伟彬; 王俊

来源：中华胸心血管外科杂志, 2020, 36(09): 522-527.

DOI：10.3760/cma.j.cn112434-20200217-00045

• 非小细胞肺癌
• 胸腔镜手术
• 术后并发症
• 时间表

目的探索早期肺癌患者在不同时间段接受电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)肺叶切除术后近期并发症发生情况。方法选取2013年6月至2017年10月在北京大学人民医院胸外科行VATS肺叶切除的730例早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者为研究对象, 回顾性收集临床资料, 统计术后近期并发症发生率, 采用倾向评分匹配(propensity score matching, PSM)方法比较不同手术时间段(下午4点之前或者下午4点之后, 工作日或者周末)与术后近期并发症之间的相关性;同时采用单因素及多因素logistic回归方法分析术后并发症的独立危险因素。结果 730例早期NSCLC患者术后1个月内共出现并发症162例(22.2%), 其中有53例(7.3%)是主要并发症。将所有患者的术前临床变量进行PSM后, 工作日或者周末手术患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(18.7%对23.9%, P=0.267), 下午4点之前和下午4点之后进行手术的患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(22.1%对27.9%, P=0.337)。术前合并冠心病、手术切除部位是术后并发症的独立危险因素。结论早期肺癌患者行VATS肺叶切除后近期并发症发生率约22.2%, 手术时间段的选择不影响术后近期并发症的发生。

• 单位
  北京大学人民医院