胸痛中心成立对急诊PCI治疗STEMI患者D2B时间的影响

作者：王军; 陈浩; 刘晶晶; 井力省; 潘黎明; 陈海英; 张安宁; 李世敬^*

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(10): 104-107.

• 胸痛中心
• 入院至球囊扩张
• 经皮冠状动脉介入

目的探讨胸痛中心对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院至球囊扩张(D2B)时间的影响。方法选取2018年1月1日11月31日未成立胸痛中心行急诊PCI治疗的STEMI患者52例设为对照组,另外选取2018年12月1日2019年11月31日胸痛中心成立之后行急诊PCI治疗的STEMI患者56例设为观察组。对照组给予常规流程,观察组给予胸痛中心急诊流程,比较两组发病时间、非正常工作时间发病占比、D2B各主要时间节点,并分析D2B≥90 min的影响因素。结果两组发病时间、非正常工作时间发病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首份心电图时间、D2B时间、导管室启动至导管室激活时间、STEMI确诊至服用双联抗血小板时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组进门至心内科医师首诊时间、心内科医师首诊至导管室启动时间、导管室激活至到达导管室时间、入导管室至球囊时间、知情同意时间、确诊至启动导管室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,非正常工作时间、首份心电图时间、导管室启动至导管室激活时间、心内科医师首诊至导管室启动时间、导管室激活至患者到达导管室时间和STEMI确诊至服用双联抗血小板时间与D2B≥90 min相关(P<0.05);多因素分析显示,导管室启动至导管室激活时间、心内科医师首诊至导管室启动时间和导管室激活至患者到达导管室时间是D2B≥90 min的影响因素。结论胸痛中心成立有助于STEMI患者进行急诊PCI治疗,缩短D2B时间,而影响我院胸痛中心D2B超时的主要因素有导管室启动至导管室激活时间、心内科医师首诊至启动导管室时间和导管室激活至患者到达导管室时间,应针对D2B影响因素进行持续改进。

• 单位
  北京市门头沟区医院