血浆置换和托珠单抗治疗六例2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者临床分析

作者：骆嵩; 杨丽娟; 王春; 刘传苗; 李殿明

来源：浙江大学学报(医学版), 2020, 49(02): 227-231.

DOI：10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.06

• 2019冠状病毒病
• 严重急性呼吸综合征冠状病毒2
• 新型冠状病毒肺炎
• 危重病
• 血浆置换
• 托珠单抗

目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠单抗治疗)。观察血浆置换和托珠单抗治疗对患者体内过度炎症反应的抑制作用。结果:血浆置换治疗后,3例患者C反应蛋白和IL-6水平下降明显,淋巴细胞和凝血酶原时间均有改善;托珠单抗治疗后,3例患者炎症水平未见明显下降,淋巴细胞计数和凝血酶原时间也无明显改善。结论:COVID-19重型患者采用血浆置换治疗后炎症因子水平明显降低或恢复正常,而托珠单抗治疗患者炎症因子下降不明显。因此对于炎症反应强烈的COVID-19重型患者,血浆置换可能是首选。

• 单位
  神经内科; 蚌埠医学院第一附属医院