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摘要
目的 探讨大骨瓣减压术联合脑-硬膜-动脉血管成形术（Encephalo duro arteriosynangiosis,EDAS）治疗大面积脑梗死（Massive cerebral infarction,MCI）的疗效以及与脑灌注之间的联系。方法 收集2019年1月至2020年9月本院收治的16例确诊为大面积脑梗塞的患者接受大骨瓣减压术联合脑-硬膜-动脉联合血管成形术（研究组），以及收集2014年1月至2017年12月在本院诊疗的16例大面积脑梗死患者接受大骨瓣减压术（对照组），记录并分析术前与术后1周、术后1月、术后6月的ADL评分以及CT脑灌注成形（CTPI）参数，并进行比较。结果 32例患者中，CT提示5例存在脑梗死灶，CTPI提示32例均存在脑灌注异常。术后随访6个月发现研究组ADL评分较对照组改善明显，研究组术后复查CTPI，其中CBF较术前均有明显改善，在随访至1个月时，研究组CBF和rCBF较对照组改善更明显；两组的CBV和MTT均有下降，但两组间无统计学差异。结论 大骨瓣减压术联合EDAS治疗大面积脑梗死后，病人的脑组织灌注均得到改善，远期预后优于单用大骨瓣减压术，是可靠合理的治疗方法，在临床上值得推广。
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单位舟山医院
