先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗

作者：**; 尚爱加^*; 白少聪; 陶本章; 李士强; 孙梦纯

来源：中华神经外科杂志, 2020, 36(06).

• 中枢神经系统感染
• 神经外科手术
• 先天性皮毛窦
• 治疗结果
• 脊髓拴系综合征

目的探讨先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的15例先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者的临床资料。所有患者均在明确诊断后, 早期予手术联合术后抗炎治疗。术后根据临床症状和实验室检查结果评估感染控制效果, 采用脊柱裂神经功能量表(SBNS)评估患者神经功能的改善情况。结果 15例患者均完整切除皮毛窦, 合并的脊髓拴系等疾病处理满意。1例患者术后出现刀口愈合不良, 余14例患者无一例出现手术相关并发症。所有患者术后随访6～66个月, 中位时间为23个月。术后感染均得到有效控制。术后无一例病灶复发。SBNS评估结果表明, 术前的神经功能障碍相关症状均有不同程度的改善, 术后末次随访时的SBNS中位评分(上、下四分位数)高于术前[分别为15(13, 15)分和13(11, 15)分], 两者的差异有统计学意义(Z=-2.699, P=0.007)。结论对于先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者, 通过早期手术, 彻底清除感染灶联合针对性药物抗炎治疗, 可有效控制感染, 术后并发症少。

• 单位
  解放军总医院