急性脑膜炎/脑炎综合征病例病原学研究

作者：吴晓平; 张鸽^*; 李静坤; 张学颖; 王琨

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(08): 934-937.

DOI：10.13350/j.cjpb.220813

• 脑炎脑膜炎症候群
• 病原菌
• 病毒
• 临床特征

目的 对急性脑膜炎/脑炎综合征病例病原学进行研究，为患者早期诊治提供依据。方法 采集患者血液和脑脊液标本，并进行病原学检测。采用酶联免疫吸附试验对柯萨奇病毒、埃可病毒、单纯疱疹病毒抗体和乙型脑炎病毒IgM抗体检测。采用RT-PCR检测脑膜炎奈瑟氏菌、EB病毒、腺病毒等进行检测。采用全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定。采用RT-PCR分析肠道病毒的亚型。全自动蛋白分析仪检测脑脊液的C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白(IgG)和S100B蛋白(S100B)并进行组间对比分析。结果 350例患者中男202例，女148例，男女比为1.36:1。按年龄划分：<1岁47例、1～岁90例、5～岁91例、10～岁39例、15～岁14例、20～岁17例、30～岁21例、40～岁13例、50～岁11例、≥60岁7例。按季节划分：春季92例，夏季107例，秋季66例，冬季85例。按症状划分发热、头痛、腹泻、恶心、呕吐、精神萎靡、意识障碍、嗜睡、躯体形式障碍和脑膜刺激征患者例数分别为：317、186、31、232、167、259、96、103、51和87例。病原菌检出68株，其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、无乳链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、肠球菌、流感嗜血杆菌、其他病原菌检出数分别为：12、9、9、7、6、5、5、4和11株。病毒检出66株，其中埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒和其他病毒检出数分别为：15、12、10、6、6、5和12株。肠道病毒亚型分布：埃可病毒33型6株、埃可病毒11型5株，埃可病毒30型3株，埃可病毒9型1株；柯萨奇病毒B5型8株，柯萨奇病毒B3型4株。病毒感染者和病原菌感染者的CRP、CysC、MMP-9和lgG数据组间比对差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5岁儿童以下是主要患病人群。夏季患者例数较多，秋季患者例数较少。病毒感染者和病原菌感染者临床检验数据存在一定差异，有助于临床诊断。

• 单位
  开滦（集团）有限责任公司; 唐山市工人医院; 唐山市第五医院