2型糖尿病合并高血压的非痛风患者血尿酸水平与重度冠脉狭窄的相关性研究

作者：张卓君; 孙颖; 刘冬梅; 周彬彬; 马莉莉; 赵琳; 姜林娣

来源：复旦学报(医学版), 2022, 1-7.

• 高尿酸血症
• 2型糖尿病
• 高血压
• 冠脉狭窄

目的 在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并高血压的非痛风患者中，分析出现重度冠脉狭窄（severe coronary stenosis,SCS）者的临床特点以及血尿酸水平与SCS发生风险的关系，探索合并多种心血管高危因素的无症状高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）患者的适宜干预时机。方法 回顾性纳入2015年1月—2020年12月在复旦大学附属中山医院住院并完成冠脉计算机断层血管造影（computed tomography angiography,CTA）的T2DM合并高血压的非痛风患者1 417例，分析SCS患者的特征及血尿酸水平与SCS患病率的关系。结果 合并SCS的患者中，男性比例、吸烟率和收缩压均更高，年龄更大。血尿酸、糖化血红蛋白、三酰甘油低密度脂蛋白胆固醇、血沉、C反应蛋白、血同型半胱氨酸和外周血白细胞计数均更高，而体重指数、空腹血糖和舒张压与不合并SCS的患者相比，无明显统计学差异。在校正了年龄、性别、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及吸烟史等因素后，SUA≥430μmol/L时，SCS患病率呈显著升高（OR=1.586,P=0.039）。血尿酸水平与体重指数、三酰甘油、同型半胱氨酸等传统心血管病高危因子呈正相关。结论 血尿酸水平升高与T2DM合并高血压的非痛风患者的SCS风险增加相关。对于多种心血管高危因素同时存在的患者，可能需要早于现有国内指南推荐（480μmol/L）进行干预，建议开展更多前瞻性研究验证降尿酸干预的获益。

• 单位
  复旦大学附属中山医院