维持性血液透析患者透析过程相关高血压的影响因素

作者：林丽

来源：河北医学, 2017, 23(06): 1019-1022.

• 维持性血液透析
• 透析相关性高血压
• 影响因素

目的:分析探讨维持性血液透析患者在透析过程中相关高血压的影响因素。方法:以2016年8月至2016年11月的75例行维持性血液透析的终末期肾脏病患者为研究对象,对75例患者3个月共进行的4875例次透析资料进行分析,探讨年龄、透析前平均动脉压(Pre MAP)、透析过程平均心率、血红蛋白(HGB)、透析间期体重增长率(IDWG%)、重组人促红细胞生成素(EPO)及血清甲状旁腺激素(i PTH)使用情况与透析相关性高血压的影响。结果:在4875例次透析中,出现高血压例次102次,发生率为2.09%,其中发生在透析结束后54例次(52.94%),其他发生在透析开始1h(32.35%)、2h(9.80%)、3h(4.90%);不同年龄的患者透析相关性高血压发生率差异有统计学意义(P<0.05);发生透析相关性高血压的例次的Pre MAP水平显著低于未发生透析相关性高血压例次(P<0.05);其透析过程平均心率、IDWG%、接受ESA治疗(%)及i PTH高于未发生透析相关性高血压例次(P<0.05);通过Logistic分析显示,透析相关性高血压的发生与透析过程平均心率、IDWG%、接受ESA治疗(%)呈正相关,与和Pre MAP水平呈负相关。结论:对于维持性血液透析患者,在透析过程中发生相关性高血压与多种因素相关,透析中有效控制患者心率、降低IDWG%水平以及提高Pre MAP水平,可降低透析相关性高血压发生情况。

• 单位
  四川大学华西医院