熊去氧胆酸对糖尿病肾病的疗效分析

作者：于家伟; 冯兵^*; 曾薇; 魏毅; 王丽敏

来源：第三军医大学学报, 2018, 40(20): 1870-1875.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201803038

• 熊去氧胆酸
• 糖尿病肾病
• 尿蛋白/肌酐值
• 肾小球滤过率
• 炎症因子

目的观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期患者的疗效。方法选择2016年5-12月在陆军军医大学第二附属医院肾内科诊断明确的DNⅢ期微量白蛋白尿期(Mogensen分期Ⅲ期)患者40例,年龄3059岁,糖尿病病程6个月至30年,采用计算机随机分组方法将患者等分为2组:(1)厄贝沙坦组,患者口服厄贝沙坦片,0. 15 g/d;(2)UDCA组,患者饭后口服UDCA胶囊,250 mg/d。治疗周期12个月。主要观察指标包括尿蛋白/肌酐值、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR),以及血液炎症细胞因子表达变化。结果至治疗期结束,厄贝沙坦组蛋白肌酐比值下降14. 94%,血肌酐下降7. 73%,e GFR增加8. 64%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);UDCA组蛋白/肌酐值下降10. 39%,血肌酐下降6. 49%,eGFR治疗前后增加7. 41%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组间比较,各观察指标的差异无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,厄贝沙坦组患者血浆中CRP、IL-6、TNF-α含量分别降低13. 7%、8. 7%、5. 9%,差异均有统计学意义(P <0. 05);与治疗前比较,UDCA组血浆中CRP、IL-6、TNF-α含量分别降低16. 2%、14. 1%、16. 8%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组间比较,血浆中各个炎症细胞因子含量变化的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 UDCA可以显著降低DNⅢ期患者的尿蛋白/肌酐值,保护肾功能,与厄贝沙坦疗效相当。

• 单位
  河南省人民医院; 中国人民解放军陆军军医大学; 第三军医大学