下肢深静脉血栓形成与脑出血患者预后的关系研究

作者：宋新杰; 王安心; 李子孝; 赵性泉^*

来源：中国卒中杂志, 2022, 17(06): 634-637.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2022.06.014

• 脑出血
• 深静脉血栓形成
• 下肢
• 预后

目的 探讨急性脑出血患者住院期间下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）与预后之间的关系。方法 本研究分析2012年5月-2013年1月中国国家卒中登记Ⅱ数据库连续纳入的脑出血患者，收集患者的一般临床资料、既往病史、入院后首次实验室检查结果、血压水平、住院期间是否进行手术治疗、住院医疗花费、出院时NIHSS和mRS评分。发病3个月、6个月、12个月分别对患者进行随访，记录mRS。根据住院期间下肢静脉超声结果将患者分为DVT组和无DVT组，比较2组间基线资料和随访时预后不良（mRS≥3分）率的差异。通过logistic回归分析DVT对患者出院时和12个月时功能预后的影响，进一步分析不同年龄亚组中DVT对预后的影响。结果 研究共纳入脑出血患者3020例，住院期间发生DVT者22例，无DVT者2998例。出院时不良预后患者1365例（45.2%），发病12个月不良预后患者905例（30.0%）。logistic回归分析发现，下肢DVT是急性脑出血患者短期及长期不良预后的独立危险因素（出院时OR 4.157,95%CI 1.530～11.296,P=0.0052;12个月时OR2.894,95%CI 1.027～8.155,P=0.0444）。在>60岁的患者人群中，下肢DVT是出院时不良预后的独立危险因素（OR 4.575,95%CI 1.299～16.115,P=0.0179）。结论 下肢DVT增加急性脑出血患者短期和长期的不良预后率，尤其在高龄患者中更应引起关注。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院