医院获得性大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性分析

作者：罗婷婷; 杨兴祥^*; 龙珊珊; 杨仁国

来源：西南军医, 2020, 22(01): 29-33.

• 大肠埃希菌
• 血流感染
• 医院获得性
• 耐药性
• 临床特点

目的分析医院获得性大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药情况,为临床防治提供依据。方法回顾性分析四川省人民医院2014年1月-2016年12月医院获得性大肠埃希菌血流感染患者的临床资料及菌株药敏情况。结果血培养分离259株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株占54. 8%。医院获得性产ESBLs菌株血流感染患者在泌尿系梗阻性疾病、近1月内使用第三代头孢菌素超过3日及感染来源于泌尿生殖系统方面显著多于非产ESBLs菌株感染患者(P<0. 05)。大肠埃希菌血流感染分布前5位科室的分别为:妇产科、神经外科、ICU、泌尿外科、血液科。产ESBLs菌株检出率最高的科室为:肝胆外科、泌尿外科。产ESBLs菌株对大多数药物的耐药性明显高于非产ESBLs菌株(P<0. 05);对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因敏感性仍较高,均>90%;对头孢替坦、美罗培南、亚胺培南、厄他培南的敏感性>99%。结论医院获得性大肠埃希菌血流感染中产ESBLs菌株的检出率较高。临床需结合患者病情、临床特点和院内菌株耐药性监测结果,合理指导抗生素使用。

• 单位
  四川省人民医院