鼻咽癌调强放疗发生重度口腔黏膜炎的危险因素分析

作者：董克臣; 张萌; 夏林; 梁毅; 张梦静; 费新雄^*

来源：世界中西医结合杂志, 2021, 16(10): 1924-1928.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.211032

• 鼻咽癌
• 调强放疗
• 放射性口腔黏膜炎
• 康复新液
• 危险因素

目的探讨鼻咽癌患者调强放疗发生重度口腔黏膜炎的高危因素。方法选取2018年1月—2019年10月期间在黄石市中心医院完成调强放疗的115例初治鼻咽癌患者为研究对象,依据放疗后口腔黏膜炎的严重程度进行分组,将发生1～2级黏膜炎患者分为观察组,发生3～4级黏膜炎患者分为对照组。记录患者的性别、年龄、口腔pH值、同步化疗及药物使用情况等12项指标。运用单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析重度放射性口腔黏膜炎的危险因素。结果 115例患者均按计划完成了调强放疗。所有患者均发生了口腔黏膜炎,其中观察组1级5例,2级30例,共35例;对照组3级72例,4级8例,共80例,放射性口腔黏膜炎发生率为100%,轻度35例,占30.43%,重度80例,占69.57%。单因素分析显示,两组患者在性别、年龄、饮酒史、体质指数、病理类型及临床分期方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05),而在吸烟史、口腔pH值、同步化疗、口腔黏膜照射剂量、抗生素及康复新液使用方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,两组患者在吸烟史、口腔pH值、同步化疗、口腔黏膜照射剂量及康复新液使用方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有吸烟史、口腔pH值≤6.5、同步化疗、口腔黏膜照射剂量≥32Gy及未使用康复新液是鼻咽癌调强放疗发生重度口腔黏膜炎的高危因素,临床工作中应采取相应的干预措施。