程氏分型对肝细胞癌伴门脉癌栓放疗预后的指导价值

作者：杨柳; 朱曦龄; 金帅; 常娜; 赵于飞; 黎功^*

来源：肝癌电子杂志, 2020, 7(03): 7-11.

• 放疗
• 肝细胞癌
• 门脉癌栓
• 分型

目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门脉癌栓放疗疗效及程氏分型对其预后判断的指导意义。方法:回顾性分析2010年1月至2016年10月解放军总医院第三医学中心收治的105例HCC伴门脉癌栓患者的资料,其中67例接受放射治疗,38例接受姑息治疗,采用Kaplan-Meier法比较放疗组和姑息组患者的总生存期及1、2、5年生存率。另外按程氏分型分组,比较门脉癌栓Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型放疗患者的总生存期,并采用log-rank检验及Cox回归模型分析门脉癌栓放疗的独立预后影响因素。结果:放疗组中位总生存期为9个月,1年、2年、5年生存率分别为41.8%、20.1%、4.5%,姑息组中位总生存期为3个月,1年、2年、5年生存率分别为2.6%、0、0,放疗组生存预后明显优于姑息组(P <0.001)。接受放疗的门脉癌栓Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者中位总生存期分别为13个月、8个月、5个月,Ⅱ型患者的总生存期优于Ⅲ型(P=0.011),Ⅲ型优于Ⅳ型(P=0.044)。多因素分析显示:门脉癌栓分型、肿瘤数目和照射剂量是放疗患者生存的独立预后因素(P=0.041,P=0.028,P=0.015)。结论:放疗是HCC伴门脉癌栓的有效治疗手段,程氏分型可初步为HCC伴门脉癌栓放疗提供更精细的预后判断。

• 单位
  安徽省肿瘤医院; 中国科学技术大学; 解放军总医院