摘要
目的 建立小型猪选择性左下肺动脉急性肺血栓栓塞症(APTE)模型.方法 实验用小型猪8只,采用介入技术,选择性左下肺动脉定量、定性注入大团块自体新鲜静脉血栓,肺动脉造影确认左下肺动脉栓塞成功.监测血流动力学参数并行肺CT扫描和肺大体解剖,以对小型猪APTE模型进行评估.结果 栓塞后即刻,平均肺动脉压(MPAP,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)和肺毛细血管压(PCWP,mm Hg)测定值与基线值比较均显著升高,差异均有统计学意义(MPAP,42.0±3.4比20.2±3.0,PCWP:8±2比4±3,均P<0.05),在栓塞后2h内各时间点测定值维持在较高水平.栓塞2h内右心输出量(CO)变化不显著.体循环收缩压(SAP,mm Hg)和心率(次/min)在栓塞后测定值较基线值均显著升高,差异均有统计学意义(SAP:102±12比80±7,心率:119士22比86±14,均P =0.008).肺动脉造影、肺CT成像和肺大体解剖均显示选择性左下肺定位建立APTE模型成功.结论 本研究建立的小型猪急性APTE模型可行、可控、稳定,适用于APTE诊治相关的实验研究.
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 阜外心血管病医院